Beranda
(current)
Cara Daftar
Biaya Pendaftaran
Login
Pendaftaran Perorangan
Pendaftaran Komunitas
Info:
Silahkan isi formulir pendaftaran dibawah ini.
Setelah mengisi formulir pendaftaran, informasi pendaftaran akan dikirim ke email atau ke Whatsapp (
Gunakan Email dan Nomor Whatsapp yang Aktif
).
Formulir Pendaftaran Komunitas
Event
*
DHRUN 2025
Paket Pendaftaran
*
Pendaftaran Komunitas + Jersey dan Medali (Rp. 225.000,-)
Pendaftaran Komunitas + Jersey (Rp. 175.000,-)
Pendaftaran Komunitas (Rp. 100.000,-)
Nama Komunitas
*
Nama Koordinator
Koordinator menjadi Kontak Darurat dari peserta.
Email Koordinator
HP Koordinator
*
Nomor ini akan digunakan sebagai kontak darurat dari peserta.
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Jumlah Peserta
*
Submit
Minimal 10 Orang
*) Apabila
Koordinator
juga sebagai peserta, silahkan Input juga pada bagian
Data Peserta
.
Peserta #1
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #2
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #3
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #4
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #5
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #6
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #7
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #8
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #9
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #10
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
Peserta #11
Nama Lengkap
*
Nama di BIB
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
Tahun
Email
HP
*
Untuk
Nomor Indonesis
: Silahkan awali dengan
08xx
atau
628xxx
Untuk
Nomor Luar Indonesia
silahkan awali dengan
Kode Negara
-nya.
Golongan Darah
*
×
Berhasil
×
Gagal